Показания и противопоказания к гипнотерапии

Абсолютных противопоказаний для гипнотерапии нет. Методика отличается экологичностью и способна работать даже в тех случаях, когда другие виды психотерапии противопоказаны.

Относительные противопоказания определяются состоянием клиента и навыками гипнотерапевта. К ним относятся:

-эпилепсия. Есть работы, посвященные работе гипнозом с эпилепсией. Непосредственно гипноз не вызывает приступа эпилепсии, но его могут спровоцировать некоторые раздражители, применяющиеся для наведения транса, например: мигающие лампы, стробоскоп, а кроме этого, пациент не защищён в ходе терапии от эмоций, которые также способны стимулировать припадок;

-шизофрения. Больные слабо связаны с реальностью, и применяемая диссоциация с использованием символов, метафор способна ухудшить состояние пациента, неспособного провести реассоциацию;

-прием транквилизаторов и седативных средств уменьшает эффективность гипнотической работы и делает невозможной глубокую работу на уровне физиологических изменений; (С этим я не совсем согласен, так как при правильном ведении эриксонианского гипноза, никакое душевное или физическое состояние не является помехой);

-прием наркотических средств ускоряет движение по трансу, однако делает движение неуправляемым, не подчиняющимся контролю терапевта. Особенно таким эффектом обладают галлюциногены. Следует различать транс на фоне наркомании и методику наркопсихотерапии по Телешевской, хотя последняя в настоящее время применяется редко;

-беременность, сопровождающаяся угрозой прерывания, токсикозом. Следует с осторожностью проводить гипнотерапию у пациенток в первом триместре беременности. Нежелательным эффектом гипнотерапии в данном случае будут являться мышечная релаксация и возможность выявления и ассоциации с травматическими переживаниями прошлого, сопровождающиеся сдвигом уровня гормонов и биологически активных веществ в крови.

Опыт психотерапевта способен помогать проводить гипнотерапию в ситуациях, связанных с относительными противопоказаниями. Заметьте, вышеуказанные состояния требуют подхода с позиций психиатрических, наркологических и гинекологических знаний, только обладая ими и оценив состояние субъекта, можно индуцировать гипноз и работать на его фоне.

Виды гипноза

·        Силовой гипноз.

·        Классический гипноз.

·        Эриксонианский гипноз.

                   1 Немного про силовой гипноз

«Поставьте трёхлитровую банку с водой перед экраном телевизора, сейчас я её буду заряжать положительной энергией»
Кашперовский

{Сайт Чернобожие}

(Я к этому виду гипноза отношусь мягко говоря скептически и отношу его к грубому подвиду Эриксонианского гипноза)

Для применения этого вида гипноза, необходимо разблокировать психику гипнотизёра и зарядиться энергией, уничтожить матрицы подсознания.

Для этого рекомендуется использовать медитации с холотропным дыханием. Также можно использовать любые другие медитативные техники, в которых используется визуализация образов, с которыми отказываются работать многие области подсознания - точка, бесконечность, бесконечные объемы стихий, нахождение себя внутри бесконечного объема льда или воздуха. В случае, если упражнения практикуются долго, следует практиковать различную подготовку к визуализации ( помимо холотропного дыхания - наборы энергии, пост, концентрация на музыке и т.д. ) Также можно использовать менее эффективные образы - небесные тела, дно океана и т.п.

Когда упражнения дадут эффект по соединению психики в одно ( обычно ярким признаком этого процесса является способность вспомнить любое событие, которое вызвало ограничение мышления, памяти и действия, развивается необратимо, с использованием глубинного воздействия на психику ) и разблокирования глубоких и средних уровней подсознания ( понимание изначальных архетипов и логическая оценка норм деятельности человека, принятых в различных цивилизациях и иерархиях, становятся намного более четкими ) дадут эффект, можно приступать к изучению силового гипноза.

Силовой гипноз основан на воздействии, где эффективность очень сильно связана с энергозатратами.

Для такого воздействия необходимо использовать атрибуты прямого внушения и преодолевать сопротивление пациента напрямую.

Силовой гипноз чаще всего используется для подготовки к действиям классического гипноза, что многократно ускоряет введение в гипнотический сон, а также позволяет легко вводить в состояние каталепсии пациентов, очень сильно сопротивляющихся этому состоянию.

Гипнотический сон, подготовка к введению которого проводилась методами силового гипноза, способствует введению пациентов в транс, глубины которого трудноосуществимо достичь методами классического гипноза. Кроме того, во время такого гипнотического сна установки гипнотизера усваиваются намного сильнее.

Методики: (слегка пространно)

1.      Повышение голоса

2.      Прямое преодоление сопротивления пациента может выражаться в задавании вопроса, на который будет получен отрицательный ответ.

3.      Вопрос с отрицательным ответом также может касаться веры пациента гипнотизеру

4.      Также можно проводить прямое преодоление установок пациента посредством преодоления его представлений о том уровне здоровья, самовосстановления, способностей, который ему необходим.

                   2 Классический гипноз

«Сейчас я надавлю на точку на переносице, и вам будет трудно открыть глаза»

М. Н. Гордеев

Уже в начале изучения гипноза как естественнонаучного явления встал вопрос, кто может быть гипнотизером и его пациентом. Большинство исследователей к сегодняшнему дню согласны с положением: «Любой человек может быть подвержен гипнозу в той или иной степени». В основе этого заявления лежит идея, ведущая свой отсчет от Нансийской школы: «Гипноз — естественное явление, в основе которого лежит внушение».

Гипноз — форма человеческого существования, основанная на концентрации внимания и обращении во внутренний мир. При наличии желания и мотивации любой пациент подвержен действию гипносуггестивной терапии. Основным условием являются его добровольное согласие и психотерапевтический смысл.

Техника гипнотического наведения основывается на использовании ряда вербальных и невербальных приемов, эффективность которых в большинстве случаев зависит от внушаемости пациента.

Гипнабельность — свойство индивида, определяющее способность достижения гипнотического транса определенной глубины, определяемое по субъективным и объективным признакам.

Внушаемость — это степень восприимчивости к внушению, определяемая субъективной готовностью подвергнуться и подчиниться внушающему воздействию, или готовность изменить поведение не на основании разумных, логических доводов или мотивов, а по одному лишь требованию или предложению, которое исходит от другого лица или группы людей (С. Ю. Мышляев).

Для облегчения и проведения гипнотизации следует предусмотреть несколько условий: уменьшение активности пациента, снижение интенсивности внешних воздействий, кроме тех, что используются для погружения в гипноз; фиксация внимания.

Классификация гипноза За рубежом наиболее известна 30-ступенчатая классифика­ция Дэвиса и Хасбенда.

Классификация Дэвиса и Хасбенда

Одна из методик: (слегка пространно)

1.       Установка раппорта (подготовительная беседа). Каждая встреча гипнотерапевта и пациента должна начинаться с предшествующей трансу беседы. Содержание такой беседы, разумеется, зависит от того, первый ли это сеанс у пациента или он уже работал в гипнозе. В случае, если встреча первая, то беседа ведется более подробно. Мы выясняем, что субъекту известно о предстоящей терапии. Необходимо рассеять все опасения и ложные представления о гипнозе, которые могли создаться у больного из книг, средств массовой информации, рассказов окружающих. Его следует уверить, что он сможет полностью распоряжаться своей волей и при необходимости сможет самостоятельно «проснуться». Объясните, что в ходе гипнотической работы речь будет идти о сотрудничестве, а не о вашем доминировании.

2.       Гипнотические тесты. Пациента просят закрыть глаза. Произнося: «Сейчас я надавлю на точку на переносице, и вам будет трудно открыть глаза», надавливают на центр переносицы. Продолжая говорить: «Ваши глаза расслабляются, веки слипаются, вы не можете открыть глаза и можете попытаться открыть глаза», наблюдают реакцию глаз. Если глаза не открываются, внушаемость хорошая. Для завершения теста скажите: «Я досчитаю до трех, дотронусь до бровей и глаза легко и свободно откроются. Раз, два, три, откройте глаза». (Смыслом этих тестов является проверка подготовленности человека к восприятию прямых внушений гипнотизёра, здесь очень важен добровольный характер гипнотерапии.)

3.       Гипнотическая индукция. Психологическое воздействие на больного начинается уже с того момента, как он вошел в кабинет, а возможно, и раньше, когда он узнал о вас от других пациентов, позвонил по телефону и т. п. Вся обстановка кабинета должна быть приспособлена к тому, чтобы продолжить это воздействие, углубить его и прежде всего успокоить больного. Ниже приведены внушения, которые он делал своим пациентам. Бернгейм говорил: ««Смотрите на меня и думайте только о том, чтобы заснуть. Вы почувствуете тяжесть в веках, усталость в ваших глазах; ваши глаза увлажняются, мигают, взгляд затуманивается, веки опускаются». Некоторые пациенты закрывают глаза и сразу же засыпают. Другим я повторяю, еще больше подчеркиваю сказанное, добавляю жест; характер жеста не так важен. Я держу два пальца правой руки перед глазами пациента и прошу смотреть на них пристально или обеими руками провожу несколько раз сверху вниз перед его глазами; или еще прошу пациента смотреть мне прямо в глаза и стараюсь в это время сконцентрировать все его внимание на мысли о сне. Я говорю: «Ваши веки смыкаются, вы не можете их разомкнуть. Вы чувствуете тяжесть в руках и ногах; вы больше ничего не чувствуете, ваши руки неподвижны, вы ничего больше не видите; приходит сон». И добавляю в несколько повелительном тоне: «Спите». Часто это слово бывает решающим; глаза закрываются, больной спит. Если пациент не закрывает глаза или не держит их закрытыми, я не заставляю его очень долго смотреть мне в глаза или на мои пальцы, ибо есть такие пациенты, которые без конца таращат глаза и сосредоточивают свое внимание только на этом, а не на мысли о сне; в подобных случаях успех скорее достигается при закрытых глазах. По истечении двух или самое большее трех минут я прикрываю веки или же медленно и осторожно опускаю их, скользя по глазным яблокам, все больше и больше закрывая их, имитируя таким образом естественное движение век в тот момент, когда человек засыпает; наконец, я держу их закрытыми, продолжая внушение: «Ваши веки слипаются, вы не можете их открыть; потребность спать становится все сильнее, вы больше не можете сопротивляться». Я повторяю приказание, постепенно понижая голос: «Спите». Почти всегда через 4 или 5 минут наступает сон. Это сон, вызванный внушением, образ сна, который я постепенно ввожу в мозг. У одних пациентов легче добиться успеха, действуя мягко, с другими, не поддающимися такому внушению, лучше говорить резко, властным тоном, чтобы пресечь желание засмеяться или непроизвольное сопротивление, вызванное подобными приемами. Часто у лиц, кажущихся невосприимчивыми, я добивался успеха, держа долго веки пациента опущенными, принуждая его к молчанию и неподвижности, говоря непрерывно и повторяя одни и те же формулы: «Вы чувствуете оцепенение, онемение, руки и ноги неподвижны, вы ощущаете тепло в веках; нервная система успокаивается, у вас нет больше воли; глаза остаются закрытыми; вы засыпаете» и т. д. После 8—10 минут такого длительного слухового внушения я отнимаю пальцы, глаза остаются закрытыми; я поднимаю руки пациента, они остаются в воздухе; это каталептический сон»».

4.       Дегипнотизации. Фаза дегипнотизации содержит в себе два обязательных элемента: постгипнотическое внушение и переход в бодрствующее состояние. Постгипнотическое внушение желательно повторить 2-3 раза четко, выделяя фразы ударением и тоном голоса. Далее необходимо АККУРАТНО разбудить пациента «Теперь я вас разбужу. Я буду считать до трех. По мере того как я буду называть цифры, вы будете просыпаться. На цифре «три» вы проснетесь и будете чувствовать себя бодрым и отдохнувшим. Не останется ни следа от усталости или неприятного чувства после гипноза. Не будет ни головной боли, ни разбитости. Проснувшись, вы окажетесь в хорошем настроении, вполне работоспособным и жизнерадостным, как после нормального, естественного, физиологического сна».

5.       Завершение сеанса. Когда пациент открыл глаза, желательно дать ему немного времени, чтобы прийти в себя. В дальнейшей беседе следует выяснить его самочувствие на настоящий момент, впечатления от транса. По рассказу пациента можно определить глубину погружения, корректировать его состояние путем разъяснения и косвенных внушений. Терапевту следует подумать о возможности сконструировать домашнее задание для пациента, исходя из его запроса и полученной в ходе гипноза информации. Возможно уже сейчас вы сможете предположить направление работы в следующем сеансе и на перспективу.

                   3 Эриксонианский гипноз

«Я не занимаюсь гипнозом, а просто делаю внушения на выдохе»

Преподаватель по психологии

Немного интересной истории

Он родился в начале века в 1901 г. в небольшом городке на западе Соединенных Штатов, детство провел большей частью на ферме, и очень многие истории, которые он потом рассказывал, как примеры общения и обучения, касались именно этого фермерского детства. Мальчик перенес тяжелую форму полиомиелита, врачи не давали ему никаких шансов для выживания. Он вспоминал в своей автобиографии, что доктор осмотрел его и потом что-то долго говорил матери. Мальчик услышал, доктор сомневался, что он доживет до восхода солнца. И его это поразило: «Как же так, я больше не увижу восхода солнца?» Он попросил мать передвинуть его кровать так, чтобы было видно окно, и ждал момента, когда солнце взойдет, связывая с восходом надежды на жизнь. Он сам боролся с болезнью. Эриксон поборол болезнь, но еще долгие месяцы был полностью обездвижен, парализован. Явления паралича постепенно отступали. Мальчик учился заново подниматься, ходить, держать ложку для того, чтобы есть, то есть всему тому, чему учится маленький ребенок в несколько месяцев, может быть, в год. Он писал, что: «Я делал то же самое, что делала моя маленькая сестренка, которой был год. Я наблюдал, как она встает, как она подтягивает ножки, чтобы опереться на них, и делал то же самое». Может быть, именно с трудного выздоровления и началась особая наблюдательность Эриксона, которая фактически стала основой его психотерапии. Потому что у этого мальчика, который оставался полностью недвижимым, оставались живыми только глаза и уши. Ему ничего не оставалось делать, как наблюдать и слушать. Эриксон выздоровел, поступил в медицинский колледж, хотя начинал ходить туда еще с палочкой. Но молодой организм сделал свое дело, и он практически полностью выздоровел. После окончания медицинского колледжа он специализировался в психиатрии и стал практиковать как гипнотерапевт. Это было рискованным занятием для времени, когда гипноз считался порочным методом. После окончания колледжа он даже не упоминал о своих занятиях, справедливо опасаясь, что может быть лишен лицензии на врачебную деятельность. Однако времена менялись, и медленно стараниями энтузиастов гипноз выходил из психотерапевтического подполья. Появились глубокие теоретические работы, увеличивалось число специалистов практиков. На этом фоне восходила звезда М. Эриксона. Он широко использовал различные виды наведения транса, различные виды гипнотической работы. Он участвовал в создании «Американского общества клинического гипноза», под его руководством начал выходить «Журнал клинического гипноза». Имея большую психотерапевтическую практику, он много времени посвящал своим ученикам, в которых он видел дальнейшее развитие гипноза. В 54-летнем возрасте Эриксон перенес повторный приступ полиомиелита, последние годы своей жизни он был прикован к инвалидному креслу, в котором он передвигался, он практически уже не выезжал за пределы города, в котором жил. Но люди приезжали уже к нему. У него до конца жизни было много пациентов, учеников. Он прожил почти 80 лет и за это время успел создать новую школу психотерапии.

Наконец, техники эриксонианского гипноза (Здесь и далее в основном мои короткие комментарии со ссылками на психоанализ бессознательного Фрейда, для более подробного ознакомления с этими техниками рекомендую книгу Горина «А вы пробывали гипноз», в которой эти техники описаны более подробно)

Основы поведения гипнотезёра

1.      Подстройка

1.      Самой первой подстройкой, которой стоит овладеть, это подстройка к позе. Так как по моему мнению она наиболее проста и тренироваться ей можно в любое время и в любом месте.

1.      Выберите человека к которому вы собираетесь подстроиться. Для этого лучше выбрать человека, находящегося в таком же положении как вы.

2.      Старайтесь ЗЕРКАЛЬНО повторить его позу если он напротив и просто повторить если он сбоку.

2.      Подстройка к дыханию. После подстройки к позе или во время её постарайтесь подстроиться к дыханию человека (это немного сложнее, особенно если объект подстройки другого пола).

3.      Подстройка к сознательным движениям вашего партнёра. При этом необязательно повторять полные траектории движений человека к которому подстраиваетесь, достаточно лишь обозначать направление.

4.      Прочие подстройки к неосознанным и бессознательным действиям.

Речь гипнотезёра

Здесь я буду достаточно краток, желательно начинать вербальное воздействие, только после установки раппорта с гипнотизируемым, и произносить все фразы на его выдохе. Если это невозможно (например вам не удалось подстроиться к его дыханию). Постарайтесь избегать использования вопросов, требующих не односложных ответов, а также логических фраз и установок, содержащих частицу «не».

Это всё связано с простыми истинами, стараться использовать предложения вроде «эти конфеты горькие» вместо «эти конфеты не вкусные» нужно только за тем, что подсознание не воспринимает частицу «не» и большинство отрицательных предложений для правильной интерпретации требуют сознательной предобработки, чего следует избегать при гипнозе

Подстройка к дыханию перед началом вербального влияния необходима для того чтобы слова гипнотизёра, воспринимались как слова гипнотизируемого, это связано с тем что обычно люди говорят на выдохе и именно на это поставлен очень мощный бессознательный якорь.

Так же при построении речевых конструкций очень важно учитывать как ведущую модальность так и модальные схемы гипнотизируемого

Техники вербального воздействия

Речевое связывание ("забалтывание")
«Первое:  "Вы сидите   на  стуле.  Выслушаете  меня.  Ваша  сосредоточенность возрастает". Второе: "В то время  как  вы  сидите  на  стуле  и слушаете  меня,  ваша  сосредоточенность  возрастает".  Чем они отличаются? Второе предложение  звучит  более  осмысленно.  Его содержание  осталось  таким же, как у первого предложения, но с помощью  оборота  "в  то  время  как"  и  союза  "и"  я  связал составляющие  его  фразы в одно целое. Между тем, что вы сидите на  стуле,  и  тем,  что  ваша  сосредоточенность   возрастает, по-прежнему  нет  никакой связи -- но во втором предложении эта связь создана искусственно чисто речевым способом. Сознанию это нравится, оно отвлекается на поиски  смысла  --  и  попадает  в ловушку  Изучая  психологию,  я стал понимать, что не понимаю в людях очень многого, но никак не могу  понять,  что  именно  из непонятого  мною  я  все  же понимаю, и я, наверное, никогда не пойму разницу между тем, что я  уже  понял  и  тем,  что  я  не понимаю.»

 Перегрузка
 Если  скорость  обработки информации   весьма  индивидуальна,  то  объем  кратковременной памяти в среднем одинаков у всех людей и составляет 7-2 единицы информации. Все,  что  нужно сделать — это после предварительной инструкции "Слушайте  меня  внимательно!" ускорять  темп  своей  речи, при мерно так: "Возможно, рано или поздно тебе захочется погрузиться  в  гипнотическое  состояние; может  быть, ты это сделаешь или не сделаешь сейчас, пли ты это сделаешь немного позже (здесь речь становится очень быстрой)  и в  транс  ты войдешь в тот самый момент, когда поймешь, что уже не можешь  понимать то,   чтоятебеговорюещебыстрее,   ещебыстрее, ещебыстрее".

Техника рассеивания
Эта техника основана на интонационном выделении слов некоторого текста, которые в совокупности будут содержать фразу для внушения. Например «ВАМ хорошо видно этот стакан, он ОЧЕНЬ прозрачный и светлый, на него ПРИЯТНО смотреть и пить из него тоже ОЧЕНЬ удобно, вы знаете что это всё очень ХОРОШО». Конечно эта фраза очень утрирована, но по ней становится понятен способ такого воздействия.
Мне совсем не понятно зачем наше подсознание собирает потом воедино и исполняет не прямые указания, но это доказанный факт. Ну со словами я ещё могу принять, но оно собирает даже изображения, то есть если в ролике продолжительностью МЕНЕЕ 12